O engasgo acontece em uma fração de segundos e causa dificuldade de respirar devido a presença de corpos estranhos na garganta, que segundo a Sociedade Brasileira de Pediatria, é caracterizado por qualquer objeto ou substância que inadvertidamente penetra o corpo ou suas cavidades. A ingestão pode se dar durante as refeições, em brincadeiras com objetos pequenos e até mesmo com líquidos, dos quais podem “entrar” pelas narinas e conduto auditivo causando o engasgo, com maior risco quando aspirado para o pulmão causando paradas cardiorrespiratórias. Entre as faixas etárias de maior ocorrência estão crianças com 1 e 3 anos de vida, mas, também, há grande representatividade em outros grupos com diferentes idades. Entre os principais sintomas, após a ingestão do corpo estranho, podem surgir tosse (corpo tenta expelir), falta de ar, as unhas e lábios ficarem arroxeadas, ocorrer presença de chiado súbito e ronquidão no peito em crianças que não apresentam casos de alergia, assim como parada cardiorrespiratória.

Quando se percebe o engasgo, é importante agir rápido e manter a calma ao mesmo tempo. Em alguns episódios, a criança consegue expelir sozinha o objeto por meio da tosse, porém, em outros não conseguirá e será necessário a intervenção física com técnicas de desengasgo (para ocorrências com líquidos ou sólidos) para evitar o pior. A manobra de Heimlich é indicada para todos os quadros, em todas as faixas etárias – de crianças à adultos – com diferenciação na aplicação e nos cuidados após. Entenda como agir nas indicações abaixo:

Para crianças com idade abaixo de um ano é necessário virá-la de bruços com cabeça em altura mais baixa do que o quadril, sempre apoiando-a nos braços para garantir total segurança e, ao mesmo tempo, colocar os dedos de uma das mãos apoiadas entre as bochechas do bebê, com cuidado, aplicando cinco tapas fortes na região das costas entre os ossinhos da costela, fazendo com que o corpo estranho seja expulso. Se a criança não responder aos estímulos, faça a segunda etapa da técnica que consiste em virar o bebê de barriga para cima e com os dois dedos maiores da mão, apertar o diafragma (próximo à altura do estomago) cinco vezes até que o objeto seja expulso ou a criança demonstre reação e seja possível a retirada do que provoca o engasgo, com cuidado para não a machucar e ou empurrar novamente para dentro da garganta. Exemplo na foto abaixo:

(5 vezes)                                     (5 vezes)

Já em crianças com idade acima de um ano a manobra de Heimlich é aplicada de outra maneira, que consiste em abraçar a criança (ou adulto) por trás, com uma das mãos em forma de punho fechado (como de um soco) e a outra sobre ela para comprimir a região abaixo das costelas (no diafragma – altura da boca do estomago) em sentido para cima, até que o objeto seja deslocado da via aérea para a boca e jogado para fora, permitindo o retorno dos sentidos e da respiração. Se ocorrer desmaio, é importante acionar ajuda emergencial pelo telefone e fisicamente. Veja a demonstração da técnica abaixo:

Independente de ocorrer com crianças ou adultos, é importante a avaliação médica para saber se está tudo bem e se há necessidade de observações de sequelas. Todo cuidado é pouco com as crianças. Como dica e recomendação, acompanhem sempre as atividades das crianças – refeições, lazer e estudos.

Dra. Gabriela Barboza Cunha
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